Usunięcie polipa macicy przed zajściem w ciążę. Ze względu na fakt, że polipy macicy mogą stanowić poważny problem przy zajściu w ciążę i jej utrzymaniu, należy je bezwzględnie usunąć. Na zabieg usunięcia polipa szyjki macicy należy zgłosić się w pierwszej fazie cyklu, krótko po ustąpieniu krwawienia. Konflikt serologiczny to zjawisko polegające na wytwarzaniu przeciwciał odpornościowych atakujących krwinki czerwone płodu. To następstwo niezgodności serologicznej, która dotyczy matki i płodu. Zobacz, kiedy występuje konflikt serologiczny, na czym polega i jakie niesie ryzyko dla ciąży. Konflikt serologiczny to zaburzenie prowadzące do choroby hemolitycznej płodu lub noworodka. Do nieprawidłowości dochodzi, gdy przeciwciała odpornościowe matki atakują antygeny znajdujące się na krwinkach czerwonych nienarodzonego dziecka, odbierając je jako zagrożenie. Choroba hemolityczna dziecka może przebiegać z różnym nasileniem. Aktualnie dostępne są jednak metody zarówno profilaktyczne, jak i lecznicze, a ich przestrzeganie może zniwelować konsekwencje groźne dla dziecka. Niezgodność serologiczna – jakich grup krwi dotyczy? Konflikt serologiczny bywa mylnie uznawany za niezgodność pomiędzy krwią matki i ojca. W istocie, to zjawisko może pojawić się najczęściej, gdy matka ma grupę krwi z czynnikiem Rh ujemnym (-), a ojciec dziecka Rh dodatni (+). Jednak mowa wówczas o niezgodności serologicznej, która predysponuje do wystąpienia konfliktu, a nie o samej chorobie. Niezgodność serologiczna pojawia się, ponieważ grupa krwi z czynnikiem dodatnim jest znacznie częściej spotykana i cechuje się obecnością antygenu D na powierzchni krwinek czerwonych. Z kolei Rh ujemny bez wspomnianego antygenu dotyczy zaledwie 15% kobiet. Jeśli dziecko dziedziczy grupę krwi po ojcu, co dzieje się w ok. 60% przypadków, wówczas organizm matki może odpierać krew dziecka jako ciało obce i usiłować ją zwalczyć. Warto jednak zaznaczyć, że dziecko rodziców niezgodnych serologicznie nie zawsze będzie miało objawy choroby. Konflikt serologiczny pojawia się, gdy dojdzie już do wytworzenia przeciwciał przeciwko antygenom płodu odziedziczonym po ojcu. Aby do tego doszło, krew płodu musi połączyć się z krwią matki. Przeciwciała nie są wytwarzane, jeśli krew płodu nie przenika przez barierę łożyskową. Kiedy występuje konflikt serologiczny? Aby doszło do wytwarzania przeciwciał musi dojść do kontaktu krwi płodu z krwioobiegiem matki. W trakcie ciąży organizm dziecka jest oddzielony od krwi matki, choć mogą pojawić się mikroprzecieki. Zwykle nie są jednak groźne, ponieważ znikoma ilość krwi jest niewystarczająca do uruchomienia układu odpornościowego. Inaczej natomiast jest w trakcie porodu, odklejenia się łożyska, poronienia lub zabiegów przeprowadzanych w trakcie ciąży. Krew płodu, przedostająca się do krwioobiegu matki w ilości powyżej 0,2 ml, zwykle inicjuje wytwarzanie przeciwciał obronnych. Układ odpornościowy rozpoczyna wówczas niszczenie krwinek czerwonych dziecka, co określa się właśnie jako konflikt serologiczny. Konflikt serologiczny a druga ciąża – zagrożenie Jeśli przeciwciała zostaną po raz pierwszy wytworzone podczas porodu pierwszego dziecka, najczęściej nie dochodzi do powikłań u noworodka. Czas porodu jest zbyt krótki, by mogło dojść do zaburzeń. Konflikt serologiczny jest natomiast o wiele bardziej prawdopodobny w przypadku kolejnej ciąży. Raz wytworzone przeciwciała nie znikają, a krążą w organizmie matki przez wiele lat. Kobieta, która ponownie zaszła w ciąże lub poroniła, posiada już przeciwciała, które mogą przedostać się przez łożysko i atakować kolejne dziecko. Konflikt serologiczny – objawy choroby hemolitycznej u dziecka Niezgodność serologiczna w minimalnym stopniu może utrudniać zajście w ciążę lub zwiększać ryzyko poronienia. Zwykle choroba hemolityczna wpływa na stan zdrowia, a nie na sam przebieg ciąży. Niemniej jednak brak opieki lekarskiej może doprowadzić do poważnych konsekwencji już na etapie życia płodowego. U dzieci z chorobą hemolityczną najczęściej dochodzi do rozwoju ciężkiej niedokrwistości (anemii). Dziecko może mieć blady odcień skóry, powiększone narządy wewnętrzne (wątrobę i śledzionę), a także problemy z oddychaniem. Do powiększenia narządów dochodzi, ponieważ w wyniku niedostatecznej ilości czerwonych krwinek, organizm dziecka wzmaga ich produkcję nie tylko w szpiku kostnym, lecz także w wątrobie i śledzionie. Konflikt serologiczny nieco rzadziej wywołuje objawy, takie jak: ciężka żółtaczka hemolityczna – w wyniku niszczenia krwinek czerwonych wytwarza się bilirubina. Bez odpowiednich kroków może dojść do znacznego podniesienia stężenia bilirubiny, co prowadzi nawet do uszkodzenia mózgu dziecka będącego przyczyną niedorozwoju umysłowego, niedosłuchu czy porażenia mózgowego;uogólniony obrzęk płodu – nienarodzone dziecko może mieć obrzęk skóry i tkanki podskórnej, niekiedy pojawiają się wybroczyny. Dzieje się tak, ponieważ narastające niedotlenienie, które wynika z niedostatecznej ilości krwinek, sprawia, że naczynia krwionośne zaczynają przepuszczać wodę. W jamie brzusznej dziecka gromadzi się płyn, a serce stopniowo staje się niewydolne. Ta postać konfliktu serologicznego uznawana jest za najcięższą i może prowadzić do śmierci dziecka jeszcze w łonie matki. Jak zdiagnozować konflikt serologiczny – tabela, kalkulator, badania Niezgodność serologiczna dotyczy szacunkowo zaledwie 3 na 1000 kobiet w ciąży. Konflikt serologiczny nie występuje, jeśli matka ma Rh+, a ojciec Rh– czy Rh+, dlatego w takich przypadkach nie ma konieczności sprawdzania, czy tabela poszczególnych kombinacji wskazuje na ryzyko. Jeśli rodzice chcą wiedzieć, czy konflikt serologiczny może dotyczyć ich dziecka, kalkulator wskazujący prawdopodobieństwo grupy krwi nie ma żadnego zastosowania. Znając grupę krwi matki i ojca, możemy jedynie stwierdzić niezgodność, a do diagnozy konfliktu służą inne badania. Jak sprawdzić, kiedy występuje konflikt serologiczny? Podstawowym badaniem wykonywanym w ciąży jest oznaczenie przeciwciał anty-D, co określa się jako odczyn Coombsa. Jeśli przeciwciała nie zostały wytworzone, kobieta w trakcie trwania ciąży oraz tuż po porodzie otrzymuje immunoglobulinę anty-D (o ile dziecko jest Rh+), która ma zapobiegać wytwarzaniu się wspomnianych przeciwciał. Takie działanie stosuje się jako profilaktykę konfliktu serologicznego w następnej ciąży. Jeśli natomiast w trakcie ciąży stwierdzi się obecność niebezpiecznych przeciwciał, konieczne jest przeprowadzanie badań mierzących ich poziom co cztery tygodnie. Jeśli poziom przeciwciał przeciwkrwinkowych jest wysoki lub gdy podczas badania ultrasonograficznego (USG) podejrzewa się chorobę hemolityczną u dziecka, konieczne może okazać się wykonanie dodatkowych badań, takich jak amniopunkcja lub kordocenteza. Konflikt serologiczny – profilaktyka i leczenie Najistotniejsza w przypadku ciąży u kobiet z grupą krwi Rh (–) jest profilaktyka. Szacuje się, że podanie immunoglobuliny anty-D w okresie ciąży oraz tuż po porodzie jest skuteczne nawet w 99% przypadków. W Polsce najczęściej praktykuje się podanie immunoglobuliny w ciągu 72 godzin po porodzie. Warunkiem jest brak stwierdzenia obecności przeciwciała w badaniach diagnostycznych. Związek podaje się ją także kobietom, które mają grupę krwi Rh minus oraz przebyły poronienie, ciążę pozamaciczną, krwotok w trakcie ciąży lub inwazyjne badanie. W przypadku, gdy u płodu stwierdza się objawy choroby hemolitycznej, konieczne może okazać się wewnątrzmaciczne przetaczanie krwi. Za pomocą transfuzji dziecko otrzymuje krew pozbawioną antygenu D, która nie inicjuje wytwarzania przeciwciał przez organizm matki. Po narodzinach konflikt serologiczny jest leczony w zależności od stopnia rozwoju choroby. O konflikcie serologicznym mówimy, gdy organizm matki wytwarza przeciwciała odpornościowe skierowane przeciwko antygenom krwinek czerwonych płodu. Uznając „obce” krwinki dziecka za wrogie, przeciwciała te, chcą je zwalczyć. Sytuacja taka ma miejsce, gdy dziecko odziedziczy od ojca, grupę krwi Rh (+) a następnie krew ta dostanie

Autor dnia 18 września 2017Konflikt serologiczny to zjawisko, które rodzi wiele pytań. Pary planujące potomstwo zastanawiają się, kiedy może do niego dojść i czy ewentualne różnice w grupie krwi są przeciwwskazaniem do ciąży. Jak to wygląda w rzeczywistości?Najczęstszym przypadkiem, w którym dochodzi do konfliktu serologicznego jest sytuacja, gdy kobieta ma grupę krwi z czynnikiem Rh (-), natomiast grupa krwi mężczyzny ma czynnik Rh (+). Jako że istnieje prawdopodobieństwo, iż płód oddziedziczy czynnik krwi po ojcu, pojawia się ryzyko konfliktu ciąża nie musi być zagrożona konfliktem serologicznymPowszechnie uważa się, że pierwsza ciąża nie jest zagrożona konfliktem serologicznym. Dzieje się tak, ponieważ do bezpośredniego kontaktu krwi dziecka z krwią matki dochodzi głównie podczas porodu (wcześniej mamy do czynienia z tzw. mikroprzeciekami). Tymczasem w tak zaawansowanym momencie nie jest już możliwe, by organizm matki wytworzył przeciwciała stanowiące zagrożenie dla jednak mieć świadomość, że ryzyko konfliktu serologicznego wzrasta w pierwszej ciąży w takich przypadkach jak:powikłania po zabiegach wewnątrzmacicznychwcześniejsze poronienia zarodka o czynniku Rh+zabiegi wykonywane w trakcie ciąży (np. amniopunkcja), w których mogło dojść do ?przerwania? bariery serologiczny może dotyczyć każdej ciążyChociaż pierwsza ciąża jest z reguły bezpieczna, tak naprawdę konflikt serologiczny może dotyczyć każdej kobiety. Trzeba bowiem mieć świadomość, że istnieje wiele innych antygenów i układów, które mogą powodować produkcję przeciwciał sprzyjających konfliktowi serologicznemu z zmniejsza ryzyko konfliktu serologicznegoJeszcze kilkanaście lat temu konflikt serologiczny pojawiał się w 1,5 proc. przypadków. Obecnie liczba ta jest znacznie mniejsza, dzięki specjalnemu programowi profilaktycznemu. Jego istotą jest przede wszystkim określenie grupy krwi matki oraz ojca, a następnie wykonanie badania w kierunku obecności przeciwciał w organizmie matki ? jeśli kobieta ma krew Rh (-). Badanie to u kobiet z ujemnym czynnikiem Rh powtarza się co 2 miesiące aż do momentu tzw. odczyn Coombsa potwierdzi obecność przeciwciał skierowanych przeciwko antygenowi D, wówczas w okresie do 72 godzin po porodzie podaje się matce immunoglobulinę anty-D (refundowane). Zaleca się również podania immunoglobuliny między 28 a 30 tygodniem ciąży, jednakże nie jest to fundowane przez Narodowy Fundusz konflikcie można bez obaw zajść w ciążę, ale…Chociaż co czwarta para jest narażona na powstanie konfliktu serologicznego, tylko w co dziesiątej ciąży dochodzi do jego rozwoju. Dlatego też niezgodność antygenów Rh (-) u matki i Rh (+) u ojca nie jest przeciwwskazaniem do jednak pamiętać o tym, by regularnie monitorować poziom produkowanych przez kobiecy organizm przeciwciał. Ponadto zaleca się wykonać zastrzyk z immunoglobuliną anty-D dwukrotnie: raz między 28 a 30 tygodniem ciąży oraz bezpośrednio po porodzie. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia choroby hemolitycznej u nowo narodzonego dziecka.

Najlepszym sposobem, aby szybko zajść w ciążę, jest częste kochanie się z partnerem. Jeśli jednak rzadziej uprawiacie seks, należy współżyć w odpowiednim momencie. Opisujemy, jak się kochać, żeby zajść w ciążę i podajemy dodatkowe sposoby, które ułatwiają szybkie poczęcie dziecka. Martyna Pstrąg. Konflikt serologiczny co to jest?Z konfliktem serologicznym mamy do czynienia w sytuacji, gdy dojdzie do wytworzenia u ciężarnej przeciwciał przeciwko antygenom płodu. Przeciwciała anty-D z układu Rh są najczęstszą, lecz nie jedyną przyczyną konfliktu serologicznego, ponieważ może się on pojawić również w zakresie głównych grup krwi. Do wytworzenia tych przeciwciał może dojść tylko wtedy, gdy płód odziedziczy czynnik RhD po ojcu, czyli będzie to RhD dodatni, a w czasie porodu nastąpi przeciek krwi dziecka do krwi immunologiczny kobiety, w naturalnym mechanizmie obronnym, wytworzy przeciwciała reagujące na obcy dla siebie antygen (czyli omawiany czynnik RhD, który jest pewnego rodzaju charakterystycznym znakiem na komórkach krwi każdego człowieka). Wytworzone przeciwciała mogą utrzymywać się przez całe życie kobiety i dlatego przy kolejnej ciąży, niezależnie od tego, kiedy nastąpi, oraz w przypadku obecności czynnika RhD może dojść do objawów konfliktu serologicznego. Ważne jest, by pamiętać o pozaciążowych mechanizmach, prowadzących do wytworzenia przeciwciał, takich jak przetoczenie niezgodnej grupowo krwi lub korzystanie przez wiele osób z tej samej igły (np. do wstrzykiwania narkotyków). Ilość wystarczająca do wytworzenia pamięci immunologicznej to 0,2 sytuacji, gdy ciężarna ma już wytworzone przeciwciała przeciw antygenom RhD, a dziecko w kolejnej ciąży ponownie odziedziczy od ojca czynnik RhD+, mamy do czynienia z konfliktem serologicznym, który najczęściej prowadzi do powstawania tzw. choroby hemolitycznej się tak, ponieważ wytworzone przez matkę przeciwciała mogą przechodzić przez łożysko i atakować krwinki płodu, powodując wiele następstw, takich jak:niszczenie krwinek czerwonych u płodu, przez co dochodzi do niedokrwistości,przewlekłe niedotlenienie płodu i dalej uszkodzenie jego narządów i choroby hemolitycznej płodu jest obrzęk płodu, widoczny w badaniu USG. Najcięższą konsekwencją konfliktu serologicznego jest zgon wewnątrzmaciczny płodu lub urodzenie się noworodka niezdolnego do serologiczny i monitorowanie przebiegu chorobyObecnie dostępne są nieinwazyjne metody monitorowania przebiegu choroby i stanu dziecka u każdej ciężarnej, niezależnie od tego, z jakiej przyczyny doszło do powstania konfliktu serologicznego. Jedną z metod jest określenie miana przeciwciał anty-D oraz monitorowanie jego stosowaną metodą jest ultrasonograficzna ocena ewentualnych zmian zachodzących w organizmie płodu oraz pomiar przepływu krwi w tętnicy środkowej mózgu u płodu przy użyciu funkcji Doppler. Dzięki specjalnie opracowanym diagramom można z dużą dokładnością określić ryzyko anemii u płodu i podjąć dalsze inwazyjną jest natomiast pobranie próbki krwi dziecka wewnątrzłonowo, w czasie zabiegu zwanego kordocentezą, polegającego na nakłuciu naczynia pępowinowego płodu. Zabieg ten wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, pod kontrolą USG. Z pobranej próbki krwi można określić grupę krwi dziecka, czyli to, co w pozostałych wypadkach pozostaje niewiadomą aż do samego kordocentezy stanowi więc najlepszy sposób, aby potwierdzić lub wykluczyć ryzyko konfliktu serologicznego wtedy, gdy są obecne przeciwciała anty-D u matki, ponieważ niezbędnym elementem w celu jego stwierdzenia jest określenie niezgodności antygenowej krwi matki i dziecko jest zgodne antygenowo z matką, ciąża jest wolna od ryzyka i powikłań konfliktu serologicznego. Jeśli natomiast potwierdzono, że mamy do czynienia z konfliktem i chorobą hemolityczną płodu, ważna jest ocena wartości morfotycznych krwi płodu, czyli określenie ilości krwinek czerwonych, hemoglobiny i wartości świadczą o anemii i uszkodzeniach krwinek płodu przez przeciwciała matki. Metodą leczniczą może być w takiej sytuacji przetoczenie płodowi (np. do żyły pępowinowej) specjalnie przygotowanego koncentratu krwinek czerwonych. Niestety, zabieg należy powtarzać. Nieinwazyjne metody leczenia konfliktu serologicznego, polegające na podawaniu gammaglobuliny w ciąży w dużych dawkach, są, ze względów ekonomicznych, niestosowane profilaktyczne w przypadku niezgodności serologicznejU każdej kobiety ciężarnej, szczególnie w przypadku stwierdzenia niezgodności serologicznej w układzie RhD z ojcem dziecka, zalecane jest przeprowadzenie badań w kierunku obecności przeciwciał anty-D, które mogłyby atakować antygeny na powierzchni krwinek dziecka. Jest to podstawowe badanie, które powinno być wykonane w I trymestrze ciąży oraz powtórzone w II trymestrze. Wykonywany test nazywany jest powszechnie odczynem 28-30 tygodniu ciąży zalecane jest także profilaktyczne podanie immunoglobuliny anty-D tym kobietom, które mają ujemny wynik odczynu Coombsa, czyli przy braku obecności przeciwciał kobiecie po porodzie immunoglobuliny anty-D jest powszechnie wykorzystywanym elementem profilaktyki przeciw konfliktowi serologicznemu w następnej jednak immunoglobulina anty-D mogła zostać podana, muszą zostać spełnione następujące warunki:stwierdzono niezgodność krwi matki i dziecka,kobieta nie wytworzyła jeszcze przeciwciał spełnieniu powyższych warunków podanie immunobuliny anty-D uchroni kobietę przed wytworzeniem w jej organizmie przeciwciał potencjalnie szkodliwych w kolejnej także: Badania prenatalne – na czym polegają, kiedy je robićBadanie prenatalne VeraGene - na czym polega, jakie choroby wykrywa?Nieinwazyjny test prenatalny Veracity - przygotowanie do badania, kiedy wykonać?
Witam! Mam 23 lata. Pod koniec stycznia poroniłam - najprawdopodobniej przyczyną był konflikt krwi: moja krew to A- a mojego męża Brh +. W tym momencie jestem ponownie w ciąży - 6. tydzień - minęło ok. pół roku od poronienia. Dodam, że wychodząc ze szpitala dostałam zastrzyk na moje przeciwciała. Czy to wystarczy? Bardzo mnie to
HPV a ciąża. HPV jest powszechnie występującym wirusem przenoszonym drogą płciową i prawie wszystkie aktywne seksualnie osoby mają z nim kontakt przynajmniej raz w swoim życiu. Jest on przyczyną raka szyjki macicy, ale nie tylko. Powoduje też inne nowotwory narządu rodnego oraz występowanie kłykcin kończystych, które mogą mieć Tomasz Budlewski. W bardzo rzadkich przypadkach. Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych użytkowników. Konflikt serologiczny a możliwość utrzymania ciąży – odpowiada Lek. Jarosław Maj. Dodatnie grupy krwi rodziców a ryzyko wystąpienia konfliktu serologicznego – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski. PQawn. 75 176 341 108 188 186 86 204 327

czy konflikt serologiczny utrudnia zajście w ciążę